Bệnh nhân tử vong do H5N1 tăng bất thường

Trong hơn 8 tháng nay, hầu hết các trường hợp nhiễm cúm A H5N1 đều tử vong mặc dù được điều trị rất tích cực. Gần đây nhất là một giáo viên nữ, 23 tuổi ở Phú Thọ tử vong ngày 25-2 với kết quả xét nghiệm nhiễm cúm A H5N1. Trước đó, ba bệnh nhân là T.V.Đ, 32 tuổi (ở Tuyên Quang) tử vong ngày 23-1; bệnh nhân nam, 40 tuổi (Hải Dương), tử vong ngày 3-2 và bệnh nhân H.V.Đ, 27 tuổi (ở Ninh Bình), tử vong ngày 14-2. Như vậy, chỉ trong vòng chưa đầy 30 ngày, 4 bệnh nhân nhiễm virus cúm H5N1 đều tử vong. So với cả năm 2007 cũng có 4 trường hợp tử vong do virus cúm A H5N1.

Do virus H5N1 biến chủng?

Các kết quả điều tra dịch tễ cho thấy, trước khi khởi bệnh tất cả các trường hợp này đều ăn và tiếp xúc với gia cầm bệnh hoặc chết. Sau đó, các bệnh nhân có các biểu hiện viêm phổi cấp nặng và suy đa phủ tạng khi nhập viện. Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc Viện Các bệnh truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia, trường hợp bệnh nhân nam 40 tuổi ở Hải Dương nhập viện khi đã khởi bệnh 6 ngày, trong tình trạng tổn thương 2 phổi, suy thận. Mặc dù được lọc thận và thở máy nhưng vẫn tử vong do sốc và suy đa phủ tạng. Còn bệnh nhân T.V.Đ cũng có các biểu hiện viêm phổi cấp nặng, suy đa phủ tạng và tử vong tại đây sau 2 ngày điều trị.

PGS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, cho biết qua phân tích về di truyền học và kháng nguyên trên những chủng virus H5N1 lấy từ bệnh phẩm của các bệnh nhân thời gian qua đã phát hiện chủng virus cúm này thuộc nhóm 2.3.4, gần giống với chủng virus ở Trung Quốc năm 2005. Kết quả này cũng thể hiện đã có sự biến đổi nhẹ ở gien của virus cúm A H5N1 năm 2007. Nhưng ông Hiển cho rằng, thay đổi này không liên quan đến việc số ca tử vong do H5N1 tăng lên nhanh chóng trong thời gian qua.

Trước đó, các kết quả về giải mã gien virus H5N1 của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ cũng khẳng định chưa có sự biến đổi mạnh mẽ của virus H5N1 và cơ bản vẫn giống chủng những năm trước. Tuy nhiên, trong năm 2007 đã xuất hiện một số ca bệnh có biểu hiện lâm sàng của cúm H5N1, thậm chí đã tử vong nhưng kết quả xét nghiệm lại âm tính với H5N1. Do đó, nhiều chuyên gia dịch tễ đã lo ngại về khả năng xuất hiện chủng virus mới mà kỹ thuật hiện nay chưa phát hiện được.

Coi thường dịch bệnh!

Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, tất cả các trường hợp bị cúm A H5N1 từ đầu năm 2008 đến nay đều tử vong do gia đình đưa đến cơ sở y tế muộn, thể bệnh diễn biến rất nặng, tổn thương phổi nặng nề, chứ không phải do độc tính của chủng virus H5N1 đã có sự biến đổi.

TS Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, cảnh báo tình hình bệnh cúm A H5N1 đang rất phức tạp khi các ca bệnh xuất hiện rải rác như hiện nay. Điển hình là trường hợp cháu bé ở Sơn La, tử vong vào tháng 12-2007, được phát hiện nhiễm virus H5N1 thì cơ quan thú y mới biết khu vực này có gia cầm bệnh chết.

Các chuyên gia dịch tễ tiếp tục cảnh báo, thời tiết đang ấm dần lên là những điều kiện để dịch bệnh bùng phát. Thêm vào đó là tư tưởng chủ quan, coi thường dịch của người dân tại một số địa phương. Hiện cúm gia cầm đang diễn biến phức tạp ở nhiều địa phương, điều đó cho thấy, nguy cơ về dịch cúm A H5N1 trên người đang rất cận kề.