Sơ cứu khi bị đứt lìa tay, chân
Bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc Thúy với bàn tay đã được nối liền

Sơ cứu khi bị đứt lìa tay, chân

Thứ Ba, ngày 27/11/2012 08:25 AM (GMT+7)

Vụ việc chị Nguyễn Thị Ngọc Thúy bị cướp chặt gần đứt cánh tay trên cầu Phú Mỹ (Q.2, TP.HCM) vào tối 24/11 đã đặt ra câu hỏi phải ứng xử ra sao khi bất ngờ gặp một nạn nhân như vậy?

Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

Bác sĩ Tống Xuân Vũ, Phó khoa Vi phẫu tạo hình Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM, cho biết tình hình sức khỏe chị Thúy đang tiến triển khá tốt, bàn tay đã cử động nhẹ, có sắc hồng ấm, đây là dấu hiệu bàn tay có thể sống tốt mà không bị hoại tử. Dự kiến khoảng một đến hai tuần nữa bệnh nhân có thể xuất viện.

Có thể nối lại để phục hồi vận động

Theo bác sĩ Xuân Vũ, khoảng 23h ngày 24/11 chị Thúy nhập Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM trong tình trạng vùng cổ tay bên phải gần bị đứt lìa chỉ còn dính một chút da, vết thương sâu nhất nằm ngay khớp cổ tay, hai vết thương ở bàn tay và cẳng tay nông hơn, các vết thương đã được băng bó nên máu không chảy nhiều. Các bác sĩ đã nhanh chóng xử lý vết thương và tiến hành phẫu thuật nối liền bàn tay. Ca phẫu thuật nối bàn tay cho chị Thúy kéo dài ba giờ mới hoàn thành.

Bác sĩ Vũ cho biết Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình đã nối liền cho nhiều bệnh nhân bị đứt lìa tay (hoặc chân). Những ca bị đứt lìa với vết thương gọn, đến sớm thì dễ cứu hơn những vết thương bị giập nát. Sau khi phẫu thuật nối liền, bệnh nhân dễ gặp tình trạng co mạch máu dẫn đến hoại tử, bệnh nhân không được hút thuốc lá để tránh tình trạng co mạch, dùng đèn sưởi ấm để mạch giãn. Ăn uống không cần kiêng cữ, chỉ cần đảm bảo dinh dưỡng là được. Bệnh nhân nên chú ý không để chỗ nối va chạm mạnh ảnh hưởng đến vết thương. Khi vết thương lành, cần tập vật lý trị liệu để phần chi nối liền được vận động tốt. Thường thì bệnh nhân cần ba đến sáu tháng sau phẫu thuật để phục hồi bình thường phần tay (hoặc chân) bị đứt. Phần được nối liền vẫn đảm bảo chức năng vận động, tất nhiên có hạn chế so với trước.

Sơ cứu khi bị đứt lìa tay, chân - 1

Bệnh nhân Nguyễn Thị Ngọc Thúy với bàn tay đã được nối liền tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình - Ảnh: Ngọc Nga

“Thời gian vàng”

Bác sĩ Xuân Vũ khuyên khi gặp những trường hợp bị đứt lìa tay (hoặc chân) mọi người nên bình tĩnh xử lý. Trước hết cần rửa sạch phần tay (hoặc chân) bị đứt lìa bằng nước muối, dùng gạc sạch bao bọc cẩn thận, nếu không có gạc thì cho vào túi nilông rồi cho vào thùng chứa đá lạnh. Tuyệt đối không để phần chi bị đứt lìa trực tiếp lên đá lạnh khiến mô bị phá hủy, rất khó khăn để cứu sống mô. Sau đó đưa đến cơ sở y tế gần nhất sơ cứu và cầm máu, rồi nhanh chóng đưa đến những bệnh viện chuyên khoa để được nối liền. “Thời gian vàng để cứu sống được phần chi bị đứt lìa là sáu tiếng, nếu để lâu hơn các mô bắt đầu chết, khi đó việc nối liền khó thành công. Cho nên cần phải đưa bệnh nhân tới ngay những bệnh viện chuyên khoa có thể thực hiện được việc nối liền”- bác sĩ Vũ khuyến cáo.

Những trường hợp chưa bị đứt lìa, theo BS.TS Nguyễn Đình Phú - phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115, cũng cần được bất động tạm vết thương như một trường hợp gãy xương bằng cách lấy nẹp gỗ cố định hai đầu chi lại, băng ép cầm máu vết thương rồi đưa đến những cơ sở có khả năng nối vi phẫu.

Nối vi phẫu (nối dưới kính hiển vi) là một kỹ thuật khó. Những dây thần kinh, mạch máu rất nhỏ nên rất khó thấy được bằng mắt thường. Khi nối dây thần kinh, mạch máu cho những trường hợp bị đứt lìa hoặc gần đứt lìa chi trên, các bác sĩ sẽ phải đeo kính hiển vi để có độ phóng đại lớn. Các bác sĩ sẽ cố định xương, nối tĩnh mạch, động mạch bằng cách khâu lại để phục hồi các mạch máu, tiếp đến là nối các dây thần kinh vận động, thần kinh cảm giác, các gân cơ...

Theo bác sĩ Phú, một ca nối chi thành công hay không tùy thuộc nhiều yếu tố như mức độ thương tổn của vết thương. Nếu vết thương bị giập nát nhiều thì khi nối thường khó thành công. Ngược lại, nếu vết thương gọn, ít bị bầm giập, tỉ lệ nối thành công cao hơn. Kết quả nối chi còn tùy thuộc thời gian bệnh nhân đến sớm hay đến muộn, cách sơ cứu ban đầu có đúng cách hay không.

Hiện TP.HCM có những bệnh viện có êkip thường xuyên nối vi phẫu những trường hợp đứt lìa hoặc gần đứt lìa chi, đó là Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Nhân Dân 115, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Bệnh viện Saigon ITO.

Sau khi phẫu thuật xong, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập các vận động nhẹ để tăng cường lưu thông máu, tập gồng cơ. Sau khi bệnh nhân được cắt chỉ và tùy thuộc mức độ thương tổn, bệnh nhân sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn những bài tập riêng. Có một số bệnh nhân tuân thủ chế độ điều trị tập luyện tốt, sau nhiều năm được nối chi và tập vật lý trị liệu tốt, chức năng tay phục hồi gần như bình thường.

Một tay lái xe, một tay giữ nạn nhân

Chiều 26-11, ông Đặng Văn Nở (42 tuổi, người cứu giúp chị Nguyễn Thị Ngọc Thúy bị chặt tay cướp tài sản) cho biết ông chỉ thấy chuyện bất bình nên ra tay giúp người gặp nạn, hoàn toàn không biết phải sơ cứu như thế nào cho hợp lý. Ông Nở nói: “Cũng may cô Thúy được cấp cứu kịp thời, nếu có chuyện gì không hay chắc tôi buồn lắm”.

Ông Nở thuật lại cảnh cấp cứu kiểu “hai lúa” của mình, ông bảo khi đuổi theo những tên cướp một đoạn, ông quay lại thấy cánh tay phải của chị Thúy gần như đứt lìa, máu chảy đầm đìa, còn chị Thúy lúc này gần như ngất xỉu. Thấy vậy, ông Nở chỉ phản ứng đơn thuần bằng cách cởi áo quấn cánh tay lại (kể cả phần bị đứt) để cầm máu.

Sau đó ông đỡ chị Thúy lên xe máy và chạy xe một tay, còn một tay choàng ngang giữ chặt chị Thúy, rất vất vả đến nơi gần nhất là Bệnh viện Q.2. “Sợ Thúy ngất xỉu cả hai té xe nguy hiểm, tôi vừa chạy vừa nói “ráng lên đừng có xỉu, xíu nữa là tới bệnh viện nhé cô”. Khi đến được Bệnh viện Q.2 tôi mừng muốn chết”, ông Nở cho biết. Sau đó, ca trực cấp cứu Bệnh viện Q.2 thấy vết đứt quá nặng nên sử dụng xe cứu thương chở chị Thúy và ông Nở đến Bệnh viện Gia Định. Tại đây các bác sĩ sơ cứu rồi lại chuyển chị Thúy và ông Nở trên xe cứu thương tiếp tục đến Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình nối lại bàn tay.

S.BÌNH

Theo THÙY DƯƠNG - NGỌC NGA (Tuổi trẻ)
Xem thêm chủ đề: Dut lia tay, phau thuat, phau thuat, suc khoe
Thông tin doanh nghiệp
Thông tin cần biết
Sự kiện tiêu điểm
Về trang chủ 24hVề đầu trang
Tin nóng, cảnh sát, Thuc pham cho si tu, thuc pham tot cho si tu, stress truoc khi thi, cang thang truoc khi thi, B Record Plus, suc khoe, bao, cap nham thuoc, thuoc levetral, nguoi bi dong kinh, benh nhan bao hiem, cap thuoc nham, cap thuoc dong kinh cho benh nhan bao hiem, ca nhiem cum A/H5N1, Nhiem cum A/H5N1, banh ngo cuon, do an ngon tot cho suc khoe, Do an nhanh tot cho suc khoe, NGOI SAOVN, BAO, BÁO PHỤ NỮ, TIN TUC, TIN MOI, TIN TUC MOItin the gioi, TIN THE THAO, nhac, PhimCA NHAC, PHIM MOI, phim hay, truyen cuoI HAY, hai, TIN TUC TRONG NGAY, TIN TUC VIET NAM, BAO Phap luat, XA HOI, TIN NHANH, bao cong an, Game hay, lam dephanh phuc gia dinh, THOI TRANG, THOI TRANG 2014, THOI TRANG CONG SO 2014, THE THAO, GIA VANG HOM NAY, BAT DONG SAN, VIEC LAM, TUYEN DUNG, CuoiSuc khoe, AN NINH, BAO BONG DA, BÓNG ĐÁ, BONG DA VIET NAM, SAO VIET, SUC KHOE DOI SONG, DE THI THU DAI HOC 2014, DIEM THI 2014, DIEM THI VAO LOP 10 HO CHI MINH NAM 2014
X
CNT2T3T4T5T6T7